Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4: Was Sie erwartet

Jul 27, 2023

Wenn eine Person Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 hat, bedeutet das, dass sich die Zellen, die sich zu einem Tumor in der Bauchspeicheldrüse entwickelt haben, im Blutkreislauf ausgebreitet haben. Die Zellen beginnen, in anderen Teilen des Körpers, beispielsweise in den Knochen oder in der Lunge, Tumore zu bilden. Dieses Stadium wird auch metastasierter Bauchspeicheldrüsenkrebs genannt.

Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 kann nicht geheilt werden. Es gibt jedoch Behandlungen, die dazu beitragen können, dass sich eine Person in diesem Krebsstadium besser fühlt (Palliativversorgung).

In diesem Artikel geht es um die beiden Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Sie erfahren mehr über die jeweiligen Stadien und Symptome. Außerdem erfahren Sie, wie Ärzte Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 erkennen und behandeln, sowie einige Tipps zum Umgang mit der Krankheit.

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Die American Cancer Society gab an, dass im Jahr 2021 bei etwa 60.430 Menschen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert werden würde. Es wurde erwartet, dass etwa 48.220 Menschen an dieser Krebsart sterben würden.

Mehr als die Hälfte der Menschen, bei denen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, erfahren dies erst spät. Dass sie Krebs haben, erfahren sie erst, nachdem die Zellen begonnen haben, sich auszubreiten. Dies wird als Spätdiagnose bezeichnet. Die meisten Menschen werden nach der Diagnose nicht länger als fünf Jahre leben.

Die Bauchspeicheldrüse ist ein kleines Organ in der Nähe des Magens. Es stellt eine Substanz her, die dem Körper hilft, Nahrung zu verdauen und den Blutzucker zu kontrollieren. Diese Stoffe werden Enzyme genannt.

Ärzte verwenden Stadien, wenn sie darüber sprechen, wie Krebs gewachsen ist oder sich ausgebreitet hat. Stufe 4 ist die letzte Stufe. Dies bedeutet, dass sich Krebszellen in andere Körperteile ausgebreitet haben. Wenn dies geschieht, spricht man von einer Metastasierung des Krebses.

Eine Möglichkeit, Krebs ins Stadium zu bringen, ist das sogenannte TNM-System. Es besteht aus 3 Teilen:

Wenn Sie einen Bauchspeicheldrüsentumor im Stadium 2 haben, der sich irgendwo anders in Ihrem Körper ausbreitet, haben Sie einen Tumor im Stadium 4. Ihr Arzt vermerkt dies jedoch möglicherweise nicht in Ihrer Krankenakte.

Auf dem Papier wird Ihr Krebs immer das Stadium haben, in dem er diagnostiziert wurde – auch wenn er sich ausbreitet. Ärzte schreiben es auf diese Weise auf, weil es ihnen hilft zu verstehen, wie sich Ihr Krebs im Laufe der Zeit entwickelt.

Wenn sich der Krebs verändert, kann sich auch das Stadium ändern. Dies nennt man Re-Staging. In diesem Fall wird die neue Stufe zur ersten hinzugefügt. Ihr Arzt wird beim Schreiben ein „r“ daneben setzen.

Hier ist ein Beispiel: Wenn Sie einen Bauchspeicheldrüsentumor im Stadium 2 haben, hat Ihr Arzt ihm möglicherweise die Einstufung T1, N1, M0 gegeben. Wenn sich der Tumor ausbreitet, sich aber sonst nicht verändert, würde Ihr Arzt ihn als T1, N1, rM1 einstufen.

Diese Bewertung zeigt einem Arzt, dass sich ein Tumor im Stadium 2 auf andere Körperteile ausgebreitet hat. Wenn sie den rM1 für die Einstufung sehen, wissen sie, dass sich der Krebs im Stadium 4 befindet.

Krebs im Endstadium kann weder geheilt noch behandelt werden. Eine Person mit Krebs im Endstadium ist im Sterben begriffen und wird in der Regel nicht länger als ein paar Monate leben.

Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 wird nicht immer als tödlich bezeichnet. Obwohl sich der Krebs in einem fortgeschrittenen oder späten Stadium befindet, leben manche Menschen länger als ein paar Monate damit.

Ein Grund dafür, dass Bauchspeicheldrüsenkrebs spät diagnostiziert wird, ist, dass man die Anzeichen leicht übersehen kann. Eine Person weiß möglicherweise nicht, dass sie Krebs hat, weil sie sich nicht krank fühlt. Selbst wenn sie Symptome haben, stören sie sie möglicherweise nicht sonderlich.

Die Symptome von Bauchspeicheldrüsenkrebs beginnen meist erst, wenn die Krebszellen in andere Organe gelangt sind. Der Darm ist oft einer der ersten Orte, an denen Krebs auftritt. Es kann auch in die Leber, die Lunge, die Knochen und sogar das Gehirn gelangen.

Sobald sich der Krebs auf andere Körperteile ausbreitet, kann es bei einer Person zu starkem Krankheitsgefühl kommen. Sie können auch schwerwiegende Erkrankungen haben, wie zum Beispiel:

Ungefähr 95 % der Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen gehen von den Zellen aus, die Verdauungsenzyme produzieren. Diese werden Pankreas-Adenokarzinome (PACs) genannt.

Die anderen 5 % stammen aus den Zellen, die an der Regulierung des Blutzuckers beteiligt sind. Sie werden pankreatische neuroendokrine Tumoren (PNETs) genannt. Menschen mit dieser Art von Bauchspeicheldrüsenkrebs leben in der Regel länger. Wenn sich der Krebs nicht auf andere Körperteile ausbreitet, leben etwa 93 % der Menschen noch mindestens fünf Jahre nach der Diagnose.

Um Bauchspeicheldrüsenkrebs einzustufen, müssen Ärzte herausfinden, wie groß der erste Tumor ist und wie weit er sich ausgebreitet hat. Es gibt verschiedene Tests, mit denen sie nach jeder Krebsart suchen können.

Bluttests

Ihr Arzt untersucht möglicherweise zunächst eine Blutprobe. Sie werden nach Dingen suchen wie:

Es gibt auch Anzeichen in Ihrem Blut, die einem Arzt helfen können, die Tumoren, die Sie haben, zu verstehen. Sie werden Tumormarker genannt.

Beispielsweise können Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, die niedrigere Werte eines Tumormarkers namens CA 19-9 haben, länger leben als Menschen, die höhere Werte haben.

Bildgebende Tests

Es gibt auch Tests, bei denen Maschinen eingesetzt werden, um in den Körper zu schauen. Eine davon heißt Computertomographie (CT) und eine andere ist Magnetresonanztomographie (MRT). Diese Tests können Ihrem Arzt bei der Suche nach einem Tumor helfen. Es kann ihnen auch zeigen, ob ein Tumor auf Ihre Organe drückt.

Wenn Sie an Bauchspeicheldrüsenkrebs leiden, wird Ihr Arzt möglicherweise die folgenden Tests durchführen lassen:

Verfahren

Mit der endoskopischen retrograden Cholangiopankreatikographie (ERCP) kann Ihr Arzt Bilder vom Inneren Ihres Körpers machen. Sie schlafen (unter Narkose) und es wird Ihnen ein spezieller Schlauch mit einer Kamera in den Hals und in den Magen eingeführt.

Der Schlauch kann Ihrem Arzt auch dabei helfen, kleine Gewebestücke zu entnehmen, um sie mit einem Mikroskop zu betrachten. Dies wird als Biopsie bezeichnet und kann Ärzten bei der Diagnose von Krebs helfen.

Es gibt noch weitere hilfreiche Dinge, die Ihr Arzt während dieses Eingriffs für Sie tun kann. Wenn Sie beispielsweise einen verstopften Gallengang haben, kann Ihr Arzt einen Schlauch, einen sogenannten Stent, in Ihren Körper einführen, um die Flüssigkeit abfließen zu lassen.

Etwa 95 % der Bauchspeicheldrüsenkrebserkrankungen werden Pankreas-Adenokarzinome (PACs) genannt. Die anderen 5 % sind neuroendokrine Tumoren der Bauchspeicheldrüse (PNETs). Obwohl es sich bei beiden um Bauchspeicheldrüsenkrebs handelt, sind sie unterschiedlich.

Wie der Krebs entdeckt und behandelt wird und wie das Ergebnis ausfällt, hängt davon ab, an welcher Art von Bauchspeicheldrüsenkrebs Sie leiden.

Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 kann nicht geheilt werden. Zu diesem Zeitpunkt kann eine Person unterschiedliche Behandlungsoptionen wählen, die jedoch alle darauf abzielen, sich besser zu fühlen.

Manche Menschen werden operiert. Andere Menschen könnten sich einer Krebsbehandlung wie Chemotherapie und Bestrahlung unterziehen. Es gibt auch neue Behandlungsarten, die manche Menschen ausprobieren könnten.

Menschen mit Krebs können sich einer Operation unterziehen, um die Tumore zu entfernen. Bei Krebs im Stadium 4 haben sich die Zellen zu stark ausgebreitet und es wäre nicht möglich, sie alle zu entfernen. Allerdings muss sich eine Person mit Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 möglicherweise noch einer Operation unterziehen, um ihre Symptome zu verbessern.

Es gibt einige Arten von Operationen bei Bauchspeicheldrüsenkrebs, darunter:

Chemotherapie oder „Chemo“ ist eine Behandlung, bei der Krebszellen mit giftigen Chemikalien abgetötet werden. Es tötet auch andere Arten von Zellen ab, die nicht krebserregend sind, wie z. B. Ihre Haut- und Haarzellen. Deshalb verlieren manche Menschen während der Chemotherapie ihre Haare.

Es gibt verschiedene Arten von Chemotherapeutika, die zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs eingesetzt werden, darunter:

Bei der Strahlentherapie werden Krebszellen mit Energiestrahlen abgetötet. Mithilfe eines Implantats können die Strahlen aus dem Körperinneren an eine bestimmte Stelle gelenkt werden. Die Bestrahlung kann auch von außerhalb des Körpers erfolgen.

Ärzte können gleichzeitig Chemotherapie und Bestrahlung anwenden, um einen Tumor zu verkleinern. Genau wie bei einer Chemotherapie kann die Bestrahlung Nebenwirkungen wie Haarausfall und Hautveränderungen haben.

Immuntherapien helfen dem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen. Die verschiedenen Arten von Immuntherapie-Behandlungen helfen auf ihre eigene Weise.

Einige Krebszellen verfügen beispielsweise über ein Protein, das es ihnen ermöglicht, das Immunsystem dazu zu bringen, sie in Ruhe zu lassen. Wenn das Immunsystem sie ignoriert, können sie weiter wachsen. Eine Behandlung namens Keytruda (Pembrolizumab) ist ein monoklonaler Antikörper. Es „entlarvt“ die Krebszellen und hilft dem Immunsystem, sie anzugreifen. Sobald dies geschieht, hören die Zellen auf zu wachsen.

Bei manchen Krebspatienten kann eine Immuntherapie gut wirken, bei anderen hingegen nicht. Bei sehr vielen Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs wird es nicht angewendet. Nur etwa 1 % von ihnen weist die genetischen Veränderungen auf, auf die diese Behandlungen abzielen. Die Behandlung würde den Menschen nicht helfen, die diese Veränderungen nicht haben.

Ärzte achten nicht immer auf die Gene von Menschen mit Bauchspeicheldrüsenkrebs. Wenn jedoch in der Familie viele Menschen an Bauchspeicheldrüsenkrebs erkrankt sind, kann es sein, dass die Gene dieser Person getestet werden, um festzustellen, ob sie an familiärem Bauchspeicheldrüsenkrebs (FPC) leiden.

Gezielte Therapien zielen nur auf Krebszellen ab. Einige zielen nur auf Adenokarzinome der Bauchspeicheldrüse ab. Diese Behandlungen verhindern die Wirkung eines Enzyms namens Tyrosinkinase. Dies kann das Wachstum von Krebs verlangsamen.

Beispiele für diese Therapien sind:

Forscher testen neue Medikamente und Behandlungen in klinischen Studien. Die Tests ergänzen das, was bereits über die Behandlung der Krankheit bekannt ist. Die Wissenschaftler nutzen das Gelernte und versuchen, neue Wege zu finden, um den Menschen zu helfen, in Zukunft länger oder besser zu leben.

Um an einer klinischen Studie teilnehmen zu können, müssen Sie bestimmte Kriterien erfüllen. Wenn Ihre Zulassung erteilt wird, haben Sie möglicherweise die Chance, eine neue Behandlung auszuprobieren, die Ihnen normalerweise nicht zur Verfügung stehen würde. Da sie noch getestet werden, ist es möglich, dass sie nicht funktionieren. Aber es ist auch möglich, dass sie es tun.

Sie können Ihren Arzt fragen, ob es klinische Studien gibt, an denen Sie möglicherweise teilnehmen könnten. Sie können sich auch gemeinsam die Datenbank für klinische Studien des National Cancer Institute und andere nationale Datenbanken ansehen.

Menschen mit einer Bauchspeicheldrüsenerkrankung im Stadium 4 arbeiten ebenfalls mit einem Palliativpflegeteam zusammen. Ärzte, Krankenschwestern, Sozialarbeiter und andere Gesundheitsdienstleister arbeiten zusammen, um schwer krebskranken Menschen zu helfen, sich besser zu fühlen.

Diese Behandlungen können dazu beitragen, dass sich eine krebskranke Person weniger gestresst fühlt. Sie können einer Person auch dabei helfen, mit Schmerzen und anderen Symptomen umzugehen. Dazu kann eine Behandlung wie eine Bestrahlung gehören, um den Tumor zu verkleinern. Manchmal kann eine Operation durchgeführt werden, um die Nerven zur Bauchspeicheldrüse zu durchtrennen, damit die Person keine Schmerzen verspürt.

Bei der Palliativpflege geht es darum, einem krebskranken Menschen zu helfen, sich besser zu fühlen. Es ist nicht dasselbe wie Hospiz oder Sterbebegleitung. Diese Behandlungen finden nur in den letzten sechs Lebensmonaten eines Menschen statt. Eine Person kann jederzeit während ihrer Krankheit Palliativversorgung in Anspruch nehmen.

Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 ist nicht heilbar. Stattdessen wird Palliativpflege eingesetzt, um einer Person zu helfen, sich besser zu fühlen. Es hilft ihnen, sich auf den Stressabbau und die Behandlung von Schmerzen oder anderen Krebssymptomen zu konzentrieren. Operationen, Medikamente oder Chemo- und Strahlenbehandlungen können Teil der Palliativversorgung sein. Manche Menschen entscheiden sich dafür, an einer Studie teilzunehmen, um neue Behandlungen zu testen.

Überlebensraten helfen Gesundheitsdienstleistern abzuschätzen, wie lange eine Person mit einer Diagnose leben wird. Sie treffen diese Vermutungen auf der Grundlage der Ergebnisse anderer Menschen mit der gleichen Diagnose.

Die krebsspezifische Überlebensrate ist der Prozentsatz der Menschen mit einer Krebsart, die bis zu einem bestimmten Zeitpunkt überlebt haben. Die Datenbank des Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER)-Programms des NCI umfasst Krebsüberlebensstatistiken aus 19 Bundesstaaten.

Die SEER-Datenbank verwendet nicht das TNM-Staging-System. Es verwendet einen dreistufigen Ansatz. Krebs im Stadium 4 wird als Krebs klassifiziert, der sich auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, weit entfernt von der Stelle, an der sich der erste Tumor befand. Man kann es auch als „fernen“ Krebs bezeichnen.

Für Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 gibt es nicht viele Behandlungsmöglichkeiten. Selbst mit einer Behandlung leben die meisten Menschen nicht länger als ein oder zwei Jahre.

Basierend auf den Daten von SEER beträgt die Fünf-Jahres-Überlebensrate für Menschen, bei denen ein entfernter Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wurde, 3 %. Das bedeutet, dass 3 % der Menschen mit metastasiertem Bauchspeicheldrüsenkrebs fünf Jahre nach der Diagnose noch am Leben sind.

Die Anzahl ändert sich je nach Alter. Menschen, bei denen die Diagnose in jungen Jahren gestellt wird, haben eine höhere Wahrscheinlichkeit, länger zu leben. Beispielsweise hat jemand, der 50 Jahre alt ist, wenn bei ihm ein entferntes Adenokarzinom der Bauchspeicheldrüse diagnostiziert wird, eine Chance von 10,5 %, noch mindestens fünf Jahre zu überleben.

Hier ist eine Tabelle, die die Überlebensraten für PACs zeigt.

PNET hat eine 5-Jahres-Gesamtüberlebensrate von 51,3 %.

Die Überlebensraten hängen von verschiedenen Faktoren ab. Wenn der Tumor beispielsweise durch eine Operation entfernt werden kann, erhöht sich die Wahrscheinlichkeit, dass die Person länger lebt.

Die Zahlen sind keine sichere Sache. Manche Menschen leben viel länger als Schätzungen zufolge. Die Raten werden auch anhand von Zahlen ermittelt, die mehrere Jahre zurückliegen – sogar vor einem Jahrzehnt. In der Zwischenzeit könnte es Entdeckungen oder Erfindungen gegeben haben, die krebskranken Menschen helfen können, länger zu leben.

Es gibt Zahlen, die vorhersagen sollen, wie lange Menschen mit Krebs leben werden, aber sie sind keine sichere Aussage.

Allerdings leben die meisten Menschen, bei denen die Diagnose gestellt wird, nachdem sich der Krebs ausgebreitet hat, nicht so lange wie Menschen, bei denen die Diagnose früher gestellt wurde. Andererseits leben Menschen, bei denen die Diagnose in einem jüngeren Alter gestellt wird, möglicherweise länger.

Wenn bei Ihnen Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 diagnostiziert wird, kann es verheerend sein, zu hören, dass die Überlebensrate bei 3 % liegt. Der Alltag mit Krebs ist oft hart und kann beängstigend sein. Sie müssen Wege finden, auf sich selbst aufzupassen und die Herausforderungen zu bewältigen.

Was jeder Krebskranke will und braucht, ist unterschiedlich. Wenn Sie nicht sicher sind, wo Sie anfangen sollen, können Sie über Folgendes nachdenken:

Sie und Ihre Lieben sind nicht allein. Sie können sich auch an Ihre Community und darüber hinaus wenden, um Unterstützung zu erhalten.

Bauchspeicheldrüsenkrebs im Stadium 4 ist eine sehr schwere Erkrankung. Dies bedeutet, dass sich der Krebs auf andere Organe ausgebreitet hat und nicht geheilt werden kann.

Menschen mit Krebs im Stadium 4 entscheiden sich möglicherweise für Behandlungen, die dazu beitragen können, die Schmerzen oder andere Symptome zu lindern. Dies nennt man Palliativpflege. Dazu können Operationen, Medikamente und Behandlungen wie Chemotherapie oder Bestrahlung gehören.

Die meisten Menschen leben nach der Diagnose nicht länger als fünf Jahre. Abhängig von ihrem Alter und der Krebsart können sie jedoch länger leben.

Wenn Ihnen mitgeteilt wird, dass Sie an Krebs im vierten Stadium leiden, kann es überwältigend sein, Entscheidungen über Ihre Behandlung treffen zu müssen. Wisse, dass du nicht allein bist. Ihr Arzt wird mit Ihnen über Ihre Möglichkeiten sprechen und Ihnen helfen, diese zu verstehen.

Zur Bewältigung einer Krebserkrankung gehört es, mit den Angehörigen über die Wünsche und Pläne für das Leben nach dem Tod zu sprechen. Es ist auch eine Zeit, in der Sie einfach mit Ihren Freunden und Ihrer Familie zusammen sein und sich auf Dinge konzentrieren können, die Sie glücklich machen.

Sie können auch Unterstützung von Ihrer örtlichen Gemeinde oder sogar online erhalten. Über das Internet können Sie mit anderen krebskranken Menschen in Kontakt treten. Möglicherweise denken sie über die gleichen Dinge wie Sie oder machen sich darüber Sorgen. Auch ein Psychologe kann Ihnen zuhören und Ihnen helfen, mit Ihren Gefühlen umzugehen.

Es gibt bestimmte Risikofaktoren, die die Wahrscheinlichkeit, an Bauchspeicheldrüsenkrebs zu erkranken, erhöhen können. Zu den Risikofaktoren können Alter, Rasse oder ethnische Zugehörigkeit, Typ-2-Diabetes, Zahnfleischerkrankungen, chronische Pankreatitis (Bauchspeicheldrüsenentzündung), chemische Belastung, Helicobacter-pylori-Infektion, Hepatitis C, Gallensteine, Leberzirrhose, Gallenblasenoperation, andere Krebsarten, Blutgruppe und Rauchen gehören , Fettleibigkeit, übermäßiger Alkoholkonsum und Genetik.

In den USA macht Bauchspeicheldrüsenkrebs etwa 3 % aller Krebsarten aus. Schätzungen zufolge werden im Jahr 2022 in den USA 32.970 Männer und 29.240 Frauen (insgesamt 62.210) die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs erhalten.

Ja, Sie können ohne Bauchspeicheldrüse leben. Andere Methoden zur Behandlung von Bauchspeicheldrüsenkrebs werden jedoch in der Regel der vollständigen Organentfernung vorgezogen. Dies liegt daran, dass Menschen ohne Bauchspeicheldrüse Diabetes entwickeln und daher sowohl auf Insulin als auch auf Pankreasenzymtabletten angewiesen sind.

Zu den verschiedenen Arten von Bauchspeicheldrüsenkrebs gehören Adenokarzinom, Plattenepithelkarzinom, adenosquamöses Karzinom, Kolloidkarzinom und neuroendokrine Krebsarten. Die meisten Menschen, bei denen Bauchspeicheldrüsenkrebs diagnostiziert wird, leiden an einem Adenokarzinom, einem Krebs, der in der Auskleidung der Bauchspeicheldrüsengänge entsteht.

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Von Jennifer WelshJennifer Welsh ist eine in Connecticut ansässige Wissenschaftsautorin und Redakteurin mit über zehn Jahren Erfahrung. Zuvor hat sie für WIRED Science, The Scientist, Discover Magazine, LiveScience und Business Insider gearbeitet und geschrieben.